导语 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
2026宁波居民医保医疗费中哪些需要个人负担?
医疗费个人负担包括个人自费和个人自付。
个人自费是指不列入基本医疗保险支付范围,按规定需由参保人员个人支付的医疗费用及其他费用。
个人自付是指列入基本医疗保险支付范围,按规定需由参保人员个人支付的医疗费用,包括乙类医疗费个人按比例先行自付的费用、起付标准内由个人自付的费用、进入统筹基金支付后个人按比例自付的费用,以及最高支付限额以上医保基金不予支付的部分。
城乡居保医疗待遇
城乡居保年度为每年 1 月 1 日至 12 月 31 日。
参保人员每年参保后,可按规定享受城乡居民基本医疗保险待遇,具体包括门诊治疗(含慢性病)、住院治疗(含急诊留院观察、家庭病床、普通住院外检外购,下同)、门诊特殊病种治疗、转外地就医待遇及育龄妇女的生育医疗待遇。
参保人员在享受上述基本医疗保险待遇基础上,符合条件的,可按规定享受城乡居民大病保险待遇(具体待遇详见大病保险政策及宣传资料)。
温馨提醒:关注微信公众号【宁波本地宝】, 在对话框回复【医保报销】获取宁波医保报销最新政策、职工/城乡居民医保报销比例(门诊、住院、特病等)、医保报销起付线、医保报销办理方式、报销办理入口等信息!