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2026年宁波居民医保参保后是不是所有药品和治疗都能用?

导语 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

  2026年宁波居民医保参保后是不是所有药品和治疗都能用?

  参保人员使用药品、使用医疗服务项目执行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》,分甲、 乙两类,部分药品和项目根据疾病种类、疗程限定使用。

  参保人员使用乙类药品、乙类医疗服务项目需先由个人自付一定比例( 乙类药个人自付比例一般为 1%或 3%, 乙类医疗服务项目个人自付比例一般为 5%至 10%),再按医保待遇支付。

  出院时,需带与本次住院治疗相关药品的,不超过 15 天量;出院后尚需进行相关治疗及使用相关医用材料的,不应在住院医疗费中预先列支。

  哪些情况下看病属于医保支付范围?

  按《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费不纳入医保基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的医疗费、应当由第三人负担的医疗费、应当由公共卫生负担的医疗费、在境外就医的医疗费。

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