2021年宁波城乡居民医保门诊特殊病种报销比例是多少?
导语 城乡居民医保待遇分为门诊、门诊特殊病种、住院、生育医疗费定额补助和大病保险待遇五种类型。
宁波城乡居民医保门诊特殊病种报销比例是多少?
城乡居民医保门诊特殊病种待遇
人员类别 | 一个医保年度内累计发生的门诊特病医疗费 | |
最高支付限额以下报销比例 |
最高支付限额 (指医疗费发生额度) |
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婴幼儿及各类学生 | 80%,其余由个人承担 | 25万元 |
成年居民A档 | 70%,其余由个人承担 | 25万元 |
成年居民B档 | 70%,其余由个人承担 | 15万元 |
门诊特殊病种治疗的具体项目包括:
(1)恶性肿瘤治疗(指门诊就医中发生的化疗、放疗、内分泌特异治疗、细胞免疫治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗相关费用,及与恶性肿瘤治疗相关的药品、手术、检查费用);
(2)重症尿毒症透析治疗;
(3)器官、组织移植术的符合医保支付范围的术后抗排异治疗;
(4)双相情感障碍、中重度阿尔茨海默症(老年痴呆症)、精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病、儿童孤独症专科治疗(这10项精神类特殊病种应在有特殊病种治疗资格的精神病专科医院、三级医疗机构精神病专科、县级或行政区区级综合性医院的精神病专科就医);
(5)系统性红斑狼疮治疗;
(6)再生障碍性贫血治疗;
(7)血友病治疗;
(8)肺结核(包括耐多药肺结核)在省、市卫生健康行政部门指定的结核病定点医院治疗。
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