2021年宁波城乡居民医保门诊特殊病种报销比例是多少?

导语 城乡居民医保待遇分为门诊、门诊特殊病种、住院、生育医疗费定额补助和大病保险待遇五种类型。

  宁波城乡居民医保门诊特殊病种报销比例是多少?

  城乡居民医保门诊特殊病种待遇

人员类别 一个医保年度内累计发生的门诊特病医疗费
最高支付限额以下报销比例 最高支付限额
(指医疗费发生额度)
婴幼儿及各类学生 80%,其余由个人承担 25万元
成年居民A档 70%,其余由个人承担 25万元
成年居民B档 70%,其余由个人承担 15万元

  门诊特殊病种治疗的具体项目包括:

   (1)恶性肿瘤治疗(指门诊就医中发生的化疗、放疗、内分泌特异治疗、细胞免疫治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗相关费用,及与恶性肿瘤治疗相关的药品、手术、检查费用);

  (2)重症尿毒症透析治疗;

  (3)器官、组织移植术的符合医保支付范围的术后抗排异治疗;

  (4)双相情感障碍、中重度阿尔茨海默症(老年痴呆症)、精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病、儿童孤独症专科治疗(这10项精神类特殊病种应在有特殊病种治疗资格的精神病专科医院、三级医疗机构精神病专科、县级或行政区区级综合性医院的精神病专科就医);

  (5)系统性红斑狼疮治疗;

  (6)再生障碍性贫血治疗;

  (7)血友病治疗;

  (8)肺结核(包括耐多药肺结核)在省、市卫生健康行政部门指定的结核病定点医院治疗。

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