2021年下半年浙江省中小学教师资格考试考生健康状况报告表

导语 为确保2021年10月教师资格考试(笔试)顺利举行,对在我市参加2021年10月中小学教师资格考试(笔试)的考生提出相关疫情防控要求,考生因未遵照执行疫情防控要求而无法进入考点参加考试,相关责任由考生本人承担。

  2021年下半年浙江省中小学教师资格考试考生健康状况报告表

  2021年下半年浙江省中小学教师资格考试(笔试)考生健康状况报告表

  (每场考试进入考点时提交)

  本人已认真阅读并愿意遵守《2021年下半年浙江省中小学教师资格考试(笔试)疫情防控考生须知》,承诺以下所填写的信息真实、准确、完整。

考生姓

准考证号码

现住地地址

联系电话

(绑定本人健康码手机号)

此栏由考生自行填写、主动申报

当前本人健康码状况

□绿码 □黄码 □红码

考前14天

本人身体健康状况

有无出现过发热、干咳、乏力、咽痛、腹泻等症状

有过上述症状,具体症状为:

是否是既往感染者(确诊病例或无症状感染者)

是否是感染者的密切接触者

考前14天内是否有流行病学史(到过中高风险地区或近距离接触过来自高风险地区人群)

是否为须做核酸检测者

□是 □否

核酸检测结果

阴性 阳性

此栏由考点填写

考点体温检查检测异常记录

体温≥37.3℃为异常体温

上午9:00-11:00

第一场考试

体温异常

记录

检查员

下午13:00-15:00

第二场考试

体温异常

记录

检查员

下午16:00-18:00

第三场考试

体温异常

记录

检查员

注:1. □内用“√”标注。

2. 如出现健康码为非绿码的、考前14天内出现过有关症状的、是既往感染者的、是感染者的密切接触者的、考前14天内有流行病学史的、是须做核酸检测者等情况的,考生应如实填写,并按本人报名参加考试科目数打印1至3份,在每场考试进入考点时主动上交给健康监测人员。

3. 在进入考点时未主动提交本表的,视为考生承诺本人已认真阅读并同意遵守《2021年下半年浙江省中小学教师资格考试(笔试)疫情防控考生须知》所列明的各项要求,且知悉本人如果瞒报相关信息将要承担的责任及法律后果。

考生签名:

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