导语 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
2026年宁波在职职工医保住院报销标准是多少?
报销标准
参保人员医保年度内住院发生的医疗费累计计算,起付线以下部分全部由个人自付;起付线以上的医疗费由医保基金和个人按不同比例分担。
1、起付线以下
由个人自付起付线:三级医院1200元;其他医院600元;社区医院300元。
2、起付线至3.5万元(含)
三级及其它医院:个人自付20%;
社区医院:个人自付15%
其余由统筹基金支付。
3、3.5万元-7万元(含)
三级及其它医院:个人自付15%;
社区医院:个人自付10%;
其余由统筹基金支付。
4、7万元以上
个人自付5%,其余由统筹基金支付。
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