2025年宁波退休人员职工医保门诊报销政策

　　2025年宁波退休人员职工医保门诊报销政策

　　医保待遇

　　普通门诊先由个人账户当年计入资金支付；

　　当年账户用完后，进入自负段，本人负担300元(可用历年账户余额支付)；

　　年度内自负累计超过起付标准后，进入共负段，医疗费根据医院类别，由统筹基金和个人按不同比例分担。

　　具体待遇如下:

　　举个例子

　　王大叔，今年70岁，已经退休，平时患有基础性疾病，不在8月份的时候已经将当年账户使用完毕，并且300元门诊起付标准也己支付，9月份同样一次感冒去医院看病，检查和药品医保规定范围内的费用一共80元，如果王大叔是去社区医院就诊，那么，合规费用80元的92%由医保基金支付，个人自付仅需6.4元；如果王大叔去三级医院就诊，那么，同样80元的合规费用，基金支付75%，个人自付需要20元。