2025宁波45周岁以上在职职工医保门诊报销政策

导语 宁波市职工基本医疗保险待遇,包括:参保人员个人账户资金划入与使用、医疗费支付待遇。

  2025宁波45周岁以上在职职工医保门诊报销政策

  医保待遇

  普通门诊先由个人账户当年计入资金支付;

  当年账户用完后,进入自负段,本人负担600元(可用历年账户余额支付);

  年度内自负累计超过起付标准后,进入共负段,医疗费根据医院类别,由统筹基金和个人按不同比例分担。

  具体待遇如下:

  举个例子:

  陈先生今年50岁,医保当年账户资金余额为4000元,在6月份的时候已经将当年账户使用完毕,8月去医院看病,检查和药品医保规定范围内的费用一共120元,那么,陈先生目前处于自负段,这120元需要陈先生全部本人负担。如果此时陈先生的历年账户余额还足够支付,即直接从历年账户余额扣除,如果陈先生的历年账户余额不足,陈先生需要现金支付120元。

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