2025年宁波居民医保门诊报销比例

导语 宁波市城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)待遇主要分为:普通门诊待遇、门诊特殊病种待遇、住院待遇、大病保险待遇,符合条件的还可以享受医疗救助。

  2025年宁波居民医保门诊报销比例

  居民医保实行门诊统筹,不建个人账户。参保人员门诊就医发生的医疗费在一个医保年度内累计计算,根据就诊的医院不同,由医保基金和个人按不同比例分担,不设起付线,但设有最高支付限额。最高支付限额以上部分费用,医保基金不支付。

  门诊医疗待遇具体见下表:

  “封顶线”是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的最高支付限额。超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。

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