2025宁波城乡居民医保漏保中断参保有什么影响?
导语 宁波市2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费已于2024年10月21日全面启动,其中,集中参保期截止到2024年12月25日,缴费期截止到2024年12月27日。
城乡居民医保漏保、中断参保会有什么影响?
根据《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》规定,从2025年起未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保都会有等待期,至少3个月;也就是说,未在这次集中征缴期参保缴费,在明年参保会有等待期3个月,3个月期间发生的费用不能报销。请务必在此次集中参保期办理参保缴费手续,以免影响就医待遇。
补办参保缴费手续的人员,其缴费标准及医疗费起付标准、统筹基金最高支付限额等待遇享受标准按全年度标准执行。
医保断缴的影响
1.影响基本医保待遇享受。
职工医保断缴的次月起,医保待遇暂停。
城乡居民医保从2025年起,未在集中征缴期参保或未连续参保人员再参保都会有等待期,至少3个月。也就是说,断保续保后,即便交了钱也要等3个月才能报销,3个月期间发生的费用不能报销。如果断缴期和等待期生病了,不能享受医保报销待遇,会加重经济负担。
2.影响生育待遇享受。
目前宁波的政策是,职工医保参保人员含生育月在内连续六个月参保、生育时医保待遇正常,就可以享受生育津贴待遇。如果在这期间出现医保断缴,则无法享受生育津贴待遇。
3.影响退休待遇。
医保断缴会影响累计缴费年限,职工医保缴够规定年限,在退休后无需缴费即可享受终身医保待遇,如果出现断缴,可能会影响您的累计缴费年限,如果在退休时还未缴够规定年限,可以选择一次性补缴,这时候就需要自己承担所有保费了。
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