宁波大病保险报销多少？怎么算？

　　宁波大病保险报销多少？怎么算？

　　起付线及报销比例

　　1.职工大病保险合规医疗费用（不包含特殊药品费用，下同）起付线从3000元调整为5000元，5000元（含）至2万元，大病保险支付80%；2万元（含）至最高限额50万元（含）部分，大病保险支付90%。

　　2.城乡居民大病保险合规医疗费用起付线从1.8万元调整为2万元，2万元（含）至最高限额50万元（含）部分，大病保险支付70%。

　　3.城乡居民医保、职工医保参保（含医疗统筹）人员发生的特殊药品费用起付线从1.8万元调整为2万元，2万元（含）至最高限额50万元（含）部分，大病保险支付70%。

　　合规医疗费用报销比例为：

　　举个例子

　　比如，市区城乡居民基本医疗保险参保人员张大妈因患心脏病，年度内第一次在市第一医院住院治疗，共发生医疗费10万元，其中自费药10000元，乙类药经计算需先自付1500元、医疗服务项目及材料经计算需个人先自付7500元，三甲医院起付线1200元，按城乡居民基本医疗保险住院待遇统筹基金支付后个人按比例自付21890元。

　　张大妈的大病保险合规医疗费用是这样计算的：

　　乙类医疗费个人按比例先行自付费用：1500元（乙类药自付）+7500元（医疗服务项目及材料自付）=9000元。

　　三级医院起付线：1200元。

　　进入统筹基金支付后个人按比例自付：21890元。

　　大病保险资金可支付8463元：乙类先自付9000元+起付线自付1200元+进入统筹基金支付后个人按比例自付21890元=大病合规医疗费用32090元。（32090元-大病起付标准20000元）×70%=8463元。

　　这样，张大妈这次住院，大病保险资金可以支付8463元。今后，如果张大妈年度内还发生住院，累计的合规医疗费用仍可继续享受大病保险待遇。

　　政策来源：宁波医疗保障，原文https://mp.weixin.qq.com/s/CVrfK-osDbThnkVVDKDXjg