宁波宁海县社保卡使用常见问题解答

　　1、社保卡与目前使用的医保卡有何区别?

　　使用社保卡就医更方便。社保卡发行初始阶段，在职工医疗保险业务中先行应用，以社保卡为载体实现医保就医结算“一卡通”，目前也可以理解成社保卡就是新的医保卡。2011年5月全市实现了职工医保市级统筹，持有社保卡的参保人员可以全市1000多家医保定点机构直接刷卡就医购药;而持医保卡人员只能在本县78家定点单位直接刷卡就医购药，若要跨参保区域就医，则需自付现金后申领零星报销。比如零售药店购药，你若在宁波医保零售药店购药凭购药发票是不能报销的，但允许在宁波医保零售药店购药直接用社保卡刷卡结算。

　　省内异地结算开通后，参保人员按规定办理转外地就医或异地居住定点就医手续后，持有社保卡的参保人员可以在浙江省内异地就医结算定点医疗机构直接刷卡就医结算，持医保卡人员仍需自付现金后申请零星报销。

　　2、省内异地就医结算什么时候开通?

　　目前我县已通过省内异地就医结算测试(就医地和参保地双向测试)，宁海县第一医院成为我县第一家浙江省内异地就医结算定点医疗机构。预计在11月份我县持有社保卡的参保人员就可以在省内异地就医结算定点医疗机构直接刷卡结算，不用垫付现金后申请零星报销。但必须要强调的是转市外就医还是需要按规定办理转外地就医或异地定居手续的。

　　3、领了社保卡后，原来的医保卡还能用吗?

　　参保人员领取社保卡后，如果在定点机构就医购药时第一次成功启用了社保卡，原医保卡就自动注销，不能再使用了。领取社保卡后如果不启用，则仍可继续使用原来的医保卡，但将来社保卡全面换发完成后，将不能使用原来的医保卡。

　　4、社保卡是不是必须在宁海的定点单位使用过才能在宁波用?

　　社保卡可以在宁波地区任何一家定点单位启用，不需要在本地定点单位启用后再去宁波医院用。

　　根据医疗保险市级统筹要求，定点单位的药品、诊疗服务项目、科室、收费终端、操作人员、医生(药师)等都需要在就医地和参保地的医保经办机构备案。目前有部分参保人员反映在宁波定点医院无法结算，经我们核查大部分都是由于宁波的定点单位(就医地)需要备案的项目在宁海医保中心(参保地)未成功备案导致。

　　5、新卡拿到手，到银行去查怎么没钱的?

　　宁波市社会保障卡上有两个账户，一个是医保个人账户，功能类同原医保卡;另一个是金融帐户，即借记帐户。这两个是完全不同的，独立的帐户，在银行柜台或ATM机上查询不到医保帐户金额的，查询医保帐户可通过电话12333或25560011、各定点单位收费窗口。

　　医保个人账户资金无论属于当年账户还是属于历年账户，都是医保基金范畴，有明确的用途，只能按规定用于医疗消费，不能以现金形式提取出来。医保银行借记帐户可以用于个人存取款，新卡内是没有金额的。

　　以下4种情况医保基金会划入金融帐户供参保人员提取：

　　(1)参保人员在办理医疗费零星报销后，医保基金支付部分的资金将转入参保人员本人的社保卡金融帐户;

　　(2)医保历年账户资金可用于支付参保人员本人上一医保年度参加职工医保个人按月缴纳的2%部分，这部分资金将在每年5月份转入职工本人的社保卡金融账户(也可理解为医保每年5月份年度结转后历年个账有结余的，按最多不高于上个年度参加医疗保险个人按月缴纳的2%部分转入职工本人的社保卡金融账户);

　　(3)如果参保人员可以享受城镇职工医保综合减负待遇，综合减负补助的资金将在每年7月转入参保人员本人的社保卡金融账户;

　　(4)医保历年账户资金可用于支付职工医保参保人员近亲属或配偶上一年度参加本市城镇居民医疗保险的个人缴费，经过亲属关系关联后，这部分资金将在每年5月份转入职工本人的社保卡金融账户。

　　参保人员在领取社保卡金融账户基金时应事先激活社保卡金融账户功能。

　　6、社保卡如何启用，账户密码怎么设置?

　　社保卡有两个账户：医保账户和金融账户。

　　医保账户的启用只需到任何医保定点单位结算窗口刷下社保卡(查询下信息)，有正确信息显示则就完成了启用。社保卡设置统一的初始密码，初始密码统一为“000000”，由个人自行修改。基本医疗保险就医结算提供密码结算和默认密码结算两种方式，在社保卡试运行阶段，医保就医暂不实行凭密码结算。

　　参保人员领到社保卡后，需要激活社保卡中金融账户，由持卡人本人带上身份证、社保卡，到社保卡金融账户对应的工商银行、建设银行或中国银行的就近网点柜面，按照银行的规定办理金融账户激活手续，并设置金融账户密码。

　　7、参保关系转移了，社保卡怎么办理?

　　参保关系转移可以分3种类型：

　　(1)统筹区内转移

　　在宁海县内甲单位到乙单位或单位中断由个人缴费等，社保卡不做任何处理;

　　(2)县外市内转移

　　本地转到外地(市内的)或外地(市内)转本地，需要参保人本人带身份证、社保卡到参保地社保卡管理机构进行统筹区转移，社保卡不做更换，充分体现在大市范围内“拿着一张卡参保，拿着一张卡就医”;

　　(3)市外转移

　　市外转到本地参保，参保人员需要重新申领宁波市社会保障卡。市外的社会保障卡在原参保地中断后宁波是不通用的。

　　8、目前社保卡系统还处于运行初期，关于姓名、身份证、照片、银行的更改还无法操作。