宁波医保卡办理补办查询使用指南

一、办理材料

1、参保本人近期二寸免冠彩照两张，如参保人是学龄前少年儿童，则提供母子或父子近期二寸免冠彩照两张;

2、参保本人的身份证原件，复印件两份;

3、参保人所在户口本的原件，复印件两份，户口本上的每一页都要复印;

4、户口本上除参保本人外，其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件，复印件两份;比如，您的家庭成员有省、市的医保本，您只需携带医保本的原件，并复印医保本的第一页即可;

5、农民工子女参保，还需提供父母的《暂住证》原件及复印件，原籍户口本及复印件，外出务工证明以及父母所在单位提供的3年以上劳动关系证明等材料的原件及复印件。

6、属于低保人员的，还需提供民政部门核发的《西安市城市居民最低生活保障金领取证》及所登记的当年领取最低生活保障金的材料原件及复印件。

7、属重度残疾(一至二级残疾)人员的，还需提供残疾人联合会核发的《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件。

8、属低收入家庭60周岁以上老年人的，还需提供民政部门出具的低收入家庭老年人的相关证明材料。

二、办理地点

宁波市社会保险管理局

海曙区解放南路257号

电话：0574-12333

海曙区医疗保险管理办公室

地址：海曙区顺德路136弄58号晶崴大厦3楼、4楼

电话：87451831

江东区社会医疗保险所

地址：江东区兴宁路456号东方商务中心1号楼3楼

电话：87811398

宁波市医疗保险经办机构地址及电话一览

三、办理时限

医保卡一般15个工作日，就可以领取，由单位劳资部门统一领取然后再发放给个人。

四、办理费用

工本费十元

1.口头暂时封锁。

参保人员遗失医保卡时，可先拨打电话(85119372)进行口头封锁，封锁有效期为7天，遗失人员必须在7天之内前往服务大厅办理正式挂失手续，否则自动解锁。医疗证历本挂失时，须由本人书写遗失报告并加盖单位公章，携带本人身份证及一张一寸免冠彩照。

2.正式挂失。

参保人员遗失医保卡后，可携带本人证历本或身份证前往服务大厅办理挂失补办手续。凭挂失申请表在规定时间领取医保卡(一般领卡时间在一个星期之内)。委托别人代办的，需携带本人及代办人身份证办理。

3.医保卡、证历本信息错误。如参保人员发现证历本或医保卡上打印信息有误，需要更改时,办理时需携带：证历本、医保卡;身份证;一张一寸免冠彩照。

4.医保卡消磁。如参保人员所持医保卡由于磁性消失而不能在医院正常刷卡使用，可前往服务大厅证卡管理窗口进行登记，登记一周(特殊情况除外)后凭旧卡换取新卡。

5.证历本内芯用完以后，需要更换证历本内芯的，可携用完的证历本到服务大厅购买新的证历本内芯。

一、网上查询

宁波医保卡查询网站：

浙江省医保网上应用业务门户：http://218.75.77.166/zjybsiss/

说明：

个人账户查询四种途径：

一是查看最近时间本人医保结算票据，上有账户支出金额及余额;

二是拨打个人账户查询电话0574-87292000，输入个人医保号，即可查询账户余额实时信息;

三是登录市劳动保障局网站，通过本人身份证号码查询，余额信息每周更新;

四是持本人身份证或《医保证历本》直接到医保经办机构查询。

[宁波医保卡查询数据由宁波医疗保险管理中心提供]

二、电话查询

宁波医保局医疗保险统一查询电话：(0574-87292000)，内容包括：医疗保险缴费基数、比例查询，医保卡余额查询等。

三、窗口查询

请携带本人有效证件及医保卡号至宁波医保中心办公大厅窗口查询。

宁波市城镇医疗保险管理中心

地址：宁波市解放南路257号

电话：0574-83865203、87327533

个帐科 0574-87307727、83865249、87327533

象山县城镇职工医疗保险管理中心

地址：象山县丹东街道新华路201号

电话：0574-65767702 65767702 申报征缴科 0574-65767708、65767702

宁海县医疗保险管理服务中心

地址：宁海县中山中路87号(建设银行内)

电话：0574-65200165、65200159、65200165 申报征缴股 0574-65200156、65200165

余姚市城镇职工医疗保险管理中心

地址：余姚市保庆路128号

电话：0574-62721974、62721974 申报征缴股 0574-62723970、62721974

一、医保卡作用

医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走(除去自付的部分，报销80%)

二、医保卡购买比例

医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用，公司8%，个人2%;

需要注意的是，个人的2%是全部进入医保卡的(个人帐户,可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付)，公司交的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户,由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付)，如果是年轻人，只有大约0.5%进入医保卡。

三、医保卡使用

1、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交(个人帐户)，报销部分医保中心和医院结算(统筹帐户)。

2、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的，参保人/亲属于X日内(各地各医院的时间期限不一样的)到指定地点(如医保中心)办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。

3、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

4、医保卡内的钱在用于购买药品时，从医保卡内扣钱，若卡内钱不足支付，则需要另存钱到卡内，这个钱余下的是可以直接取的。

5、在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付，这得取决于当地医保目录，所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付，如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目)，是不能用医保卡支付的，并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。

宁波市医保卡使用指南