2025年宁波异地就医备案政策

　　2025年宁波异地就医备案政策

　　浙江省内就医

　　浙江省内异地长期居住

　　宁波市医保参保人员因长期驻外工作、异地长期居住、异地安置等原因需在浙江省内其他城市居住的，可申请办理异地长期居住人员备案。备案自生效之日起3个月内不得撤销。

　　备案后，在长住地就医的，医保基金支付比例与在宁波本地就医待遇相同，备案后长期有效。

　　因各种原因离开长住地，在浙江省内其他城市（含宁波市）医保定点机构临时就医的，可直接刷卡（或凭医保电子凭证）结算，基金支付比例以宁波本地就医待遇为基础下浮10个百分点；在省外其他城市就医的，下浮20个百分点。

　　浙江省内异地临时就医

　　宁波市医保参保人员在浙江省内其他城市医保定点医疗机构临时就医的，无需办理转外就医备案手续，可直接刷卡（或凭医保电子凭证）就医结算，医保基金支付比例以宁波市就医待遇为基础，下浮10个百分点。

　　浙江省外就医

　　浙江省外异地长期居住

　　与浙江省内异地长期居住一致。因长期驻外工作、异地长期居住、异地安置等原因需要在浙江省外其他城市居住的，可申请办理异地长期居住人员备案。长住外地就医备案自生效之日起3个月内不得撤销。

　　备案后，在长住地就医的，医保基金支付比例与在宁波本地就医待遇相同，备案后长期有效。

　　因各种原因离开长住地，在浙江省内城市（含宁波市）医保定点机构临时就医的，可直接刷卡（或凭医保电子凭证）结算，基金支付比例以宁波本地就医待遇为基础，下浮10个百分点。在省外其他城市就医的，下浮20个百分点。

　　转浙江省外异地就医

　　1、宁波市医保参保人员因疾病诊治需要，转至浙江省外医保定点医疗机构就医的，应由指定医院副主任以上职称的医师出具转外就医意见，并按规定办理异地转诊人员备案（即转外就医备案）。

　　2、异地长期居住人员因疾病诊治需要离开长住地，经长住地二级及以上医保定点医疗机构出具转外就医意见，到浙江省外其他城市医保定点医疗机构就医的，可办理异地转诊人员备案。

　　有效期满仍需前往原转外就医地就医的，可凭转外就医医院的复诊意见办理转外就医备案。备案生效后有效期1年。备案后，在备案地就医的，医保基金支付比例以宁波市就医待遇为基础，下浮10个百分点。

　　浙江省外异地临时就医

　　宁波市医保参保人员在浙江省外城市医保定点医疗机构临时就医的，无需办理备案，可直接刷卡（或凭医保电子凭证）就医结算，医保基金支付比例以宁波市就医待遇为基础，下浮20个百分点。

　　温馨提示

　　① 就医地范围：一般为地级市范围，北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆生产建设兵团为省域范围；

　　② 就医时直接结算执行就医地目录，参保地待遇；

　　③ 因故确实无法在就医地直接结算的，医疗费用由个人全额支付后，按规定在医疗机构结算票据出具之日起12个月之内申请零星报销，基金支付比例与刷卡直接结算相同；

　　④ 零星报销的药品、医疗服务项目及支付标准均按《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》和《浙江省医疗服务价格手册》规定执行。

　　业务办理

　　异地长期居住人员备案

　　1、办理渠道：

　　① 线下：全市各级医保经办机构服务窗口；

　　② 线上：浙里办APP、浙江政务服务网、国家医保服务平台APP。

　　2、申请材料：

　　有效身份证件或社保卡或医保电子凭证。

　　3、具体操作：

　　① 浙里办APP：搜索并进入“浙里医保”专区，在“我要备案”中选择“异地长居人员”；

　　② 国家医保服务平台APP：进入在线办理“异地备案”中，选择“异地就医备案申请”，在备案类型中选择“异地长期居住人员”。

　　异地转诊人员备案

　　1、办理渠道：

　　① 线下：宁波市指定定点医疗机构（首诊）、全市各级医保经办机构服务窗口；

　　② 线上：浙里办APP、浙江政务服务网。

　　2、申请材料：

　　① 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；

　　②《基本医疗保险参保人员异地转诊备案表》（由指定定点医疗机构副主任及以上职称医师出具并加盖医生签名章和医院印章）。

　　注：续诊备案推荐浙里办APP。

　　3、具体操作：

　　浙里办APP：搜索并进入“浙里医保”专区，在“我要备案”中选择“异地转诊人员”，选择“有转诊证明”并上传。

　　跨省临时外出就医人员

　　一般情况下，宁波市参保人员无需办理备案手续，在浙江省外医保定点医疗机构可直接刷卡（或凭医保电子凭证）就医结算。

　　如确需办理的，可在浙里办APP“异地转诊人员”中选择“无转诊证明”，或在国家医保服务平台APP的备案类型中选择“其他跨省临时外出人员”办理。